А в остальном прекрасная маркиза …..
Пользователь, пожелавший остаться неизвестным, сообщил:
Как сообщила госпожа Чеботарева Е. — 24.11.2017 в Темрюке в Школе Искусств было проведено совещание по вопросам медицины в Темрюкском районе по инициативе депутата ЗСК Конограевой Ирины Дмитриевны.
Как уточнил пользователь с ником Гость: Мероприятие проходило не не конспиративной квартире и не под покровом ночи, без паролей и явок. Все что на нем происходило и какие поднимались вопросы в ближайшее время мы узнаем из районных СМИ, в оригинале, слово в слово, без домыслов и вольных интерпретаций.
Чеботареева Е. так же написала, что: На основную массу вопросов, интересующих меня, я услышать ответы от очень уважаемых медиков и Валентина Петровича (Почетный гражданин города Темрюка). Валентин Петрович оень грамотно провел расследование по распределению бюджетных средств на медицину, я не буду давать ни каких фактов, все равно не поверите. Если информации о прошедшем мероприятии в понедельник не появится от пресс службы района, то во вторник попробую дать свой конспект этого собрания (аудиозаписи сохранила, правда я смогла туда попасть с 20 опозданием).
Собственно говоря и сама новость — сегодня среда, в здравоохранении района, как впрочем и в образовании и во многих других отраслях района, все как всегда — отлично !
«Просто не надо воровать»
Аркадий, ну и где вы «стыбрили» свой предпоследний пост? Промоутером каких фармкомпаний вы здесь представляетесь? Германские «сателиты» продвигаете? Дети редко нуждаются, чтобы их пальцы кололи микроиголками. А вот взрослые больные сахарным диабетом смогут подождать минуту показания глюкометра, сэкономив при этом от 18 до 60 тысяч на аппарате. А оригинальные препараты чьи продвигаете? ВЫ, наверно, в курсе, что дженерики — это оригиналы, на которые истёк срок патента. Ну так это и лучше: апробированный проверенный препарат с хорошим терапевтическим эффектом будет дешевле. В развитых европейских странах, между прочим, половина объёма рынка лекарств — дженерики, и ничего — лечатся. Для полного цикла разработки и выпуска на рынок оригинального препарата требуется 10-15 лет и до 400 миллионов долларов вложений. Да, не каждый себе может это позволить, и где гарантия, что оригинал достаточно хорошо апробирован. Вспомним хотя бы историю жертв талидомида, выпущенного после исследований фармкомпанией ФРГ на европейский рынок. Российским женщинам чудом удалось избежать продолжения исследований на них и их детях.
К достоинствам дженериков можно отнести низкую стоимость (за счёт отсутствия затрат на разработку, клинические испытания и т. п., или лицензионные выплаты), а также уже существующие результаты клинических испытаний и уже накопленный опыт практического применения лекарственного средства (действующего вещества) в виде оригинального препарата, который дженерик копирует.
К недостаткам — отсутствие клинических испытаний самого дженерика, что прямо вытекает из достоинств; не 100% соответствие оригинальному препарату по фармакокинетике и по эффективности; различия по вспомогательным веществам в препарате, которые могут оказывать побочное действие на организм, которое (побочное действие) в свою очередь не отслеживается прямо из-за отсутствия клинических испытаний, а отслеживается много позже лечащими врачами на пациентах в рамках постмаркетинговых исследований, в которых (постмаркетинговых исследованиях) производитель дженерика опять же не заинтересован, что прямо вытекает из достоинств (низкой цены на дженерики). Экономия на конечной цене выливается в экономию на качестве (уровне) производства, что приводит к отличию самих дженериков по качеству (качество субстанции, степень очистки от не декларируемых в инструкции технологических примесей). Примеры, к чему приводят недостатки производства дженериков, приведены ниже.
отзыв с рынка дженерикового препарата Budeprion XL компании Impax Laboratories, Inc. (Teva Pharmaceutical Industries), который был признан терапевтически неэквивалентным оригинальному препарату Wellbutrin XL (2012)[9],
отзыв с рынка аналогов препаратов Nexium и Valcyte, производимых индийской Ranbaxy Laboratories Ltd (2014)[10],
запрет на импорт в США дженериков производства индийской компании Sun Pharmaceutical Industries Ltd (2014)[11],
отзыв с рынка дженериков метопролола, производимых индийскими компаниями
Аркадий, ну глупость же скопировали. Проводятся исследования, но не все. Согласно рссийскому законодательству, от производителя дженерика требуется только исследование биоэквивалентности – то есть два лекарственных препарата являются биоэквивалентными, если они обеспечивают одинаковую биодоступность лекарственного средства в организме. Но различия в биодоступности могут отличаться от оригинала достаточно значительно в обе стороны (от -25% до +20%), повторюсь — исследуется она у здоровых мужчин от 18 до 50 лет, что создает определенные сложности – мы ведь не здоровых лечим. Так что некоторые испытания есть, и в отдельных случаях индивидуально дженерики даже лучше работают благодаря своей биодоступности по сравнению с оригиналом. Но вот фармацевтическая эквивалентность у нас не требуется, когда должны быть одинаковы все составные части, как-то наполнители, красители, субстанция активного вещества, которая поставляется из Китая, Индии, Украины, Вьетнама и часто самые дешёвые. Не проводятся у нас клинические исследования и на терапевтическую эквивалентность, то есть дженерик должен работать как и оригинал.
Хотя, может быть вы о подделках, а не о дженериках, но это совсем другой разговор.
В общем, во всём этом хаосе с фарм.препаратами надо помнить, что хороший дженерик не может быть дешёвым, но и дорогой не значит, что 100% будет работать, как хотелось бы.
А если уж совсем запутались в дженериках, приобретите оранжевую книгу( Orange book) , разработанную FDA.
Все входящие в нее препараты закодированы 2 буквами: А и В.
А – дженерики, которые можно применять свободно, так как их соответствие оригиналу, в том числе и терапевтическое, доказано полностью,
В – не одобренные FDA как терапевтически эквивалентные и не желательные к использованию.
Спасибо за ответ. Для меня он очень полезен).
Аркадий, вообще-то здесь тема об организации здравоохранения Темрюкского района, а не о производстве дженериков.
Организации здравоохранения Темрюкского района кирдык. Или вы думаете, что в отдельно взятом районе Российской Федерации сможете создать рай? Хочется посмореть).
Где поликлиника? Почему не потребовал и не проконтролировал?
Не по чину вопрос? Все документы были переданы в администрацию района руководимой Василевским, лично в руки заму по социалке Евтушенко, так как медицина относилась к полномочиям района и вхождение в программу по строительству были их полномочия. Проект был положен на полку и успешно забыт,затем началась чехарда с главами, переданытполномочия в край, все как обычно. Хорошо что компания Таманьнефтегаз сохранила второй экземпляр проекта и теперь на основании его депутат ЗСК Конограева будет изыскивать возможность его включения в программу. Пожелаем ей удачи.
Мне вот интересно: какие специалисты в необозримом будущем обеспечат 360 посещений в смену во второй поликлинике, если и в первой городской поликлинике нет достаточного количества участковых терапевтов, не хватает окулистов, инфекционистов, врача-травматолога, отоларинголога, психиатров, врача ЛФК, невролога, эндокринолога и рентгенологов? Пациенты будут просто посещать пустые кабинеты, типа экскурсии к памятнику долгостроя?