С нашего молчаливого согласия… Часть IV. Беды Таманского полуострова. Медицина.

Пользователь, представившийся как «Чеботарева Екатерина Алексеевна», сообщил:
Меня очень волнует вопрос медицинского обслуживания в Темрюкском районе (удивительно, но это — услуга), так как у меня есть родители, которым естественно нужна квалифицированная медицинская помощь. К большому сожалению, в медицине – все сложно. Пресловутая фраза «бесплатная медицина» — не отражает настоящего положения дел. Все мы оплачиваем ежемесячно в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Взносы на обязательное медицинское страхование взимаются, и будут взиматься со всех легально работающих граждан России и лиц без гражданства, имеющих разрешение на работу. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения (несовершеннолетние, люди пенсионного возраста, инвалиды) выплачивают органы исполнительной власти по месту жительства.
Можно заглянуть на сайт по адресу: http://www.zakonprost.ru/content/base/93691, там все расписано наглядно:
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 753 «ОБ ОСНАЩЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ И СТАЦИОНАРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ».
В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), и в целях совершенствования организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению, оснащения необходимым для ее оказания диагностическим оборудованием приказываю:
Утвердить:
1. Табель оснащения городской поликлиники (медицинская техника) (Приложение N 1).
2. Табель оснащения центральной районной поликлиники (медицинская техника) (Приложение N 2).
3. Табель оснащения поликлинического отделения при центральной городской больнице (медицинская техника) (Приложение N 3).
4. Табель оснащения поликлинического отделения при городской больнице (медицинская техника) (Приложение N 4).
5. Табель оснащения поликлинического отделения при центральной районной больнице (медицинская техника) (Приложение N 5).
6. Табель оснащения поликлинического отделения при районной больнице (медицинская техника) (Приложение N 6).
7. Табель оснащения детской городской поликлиники (часть 1 — медицинская техника) (Приложение N 7).
8. Табель оснащения поликлинического отделения при детской городской больнице (часть 1 — медицинская техника) (Приложение N 8).
9. Табель оснащения амбулатории (часть 1 — медицинская техника) (Приложение N 9).
10. Табель оснащения поликлинического отделения при участковой больнице, амбулатории (часть 1 — медицинская техника) (Приложение N 10).
11. Табель оснащения центра общей врачебной (семейной) практики (часть 1 — медицинская техника) (Приложение N 11).
12. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения при проведении мероприятий по оснащению диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований руководствоваться настоящим Приказом.
13. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова.

Если далее открыть различные приложения, то будет ясна вся структура здравоохранения.
И как я понимаю, все должно работать на благо нашей нации, т.е. в конечном итоге — на безопасность нашей страны.
Так из следующего приложения видно, какие должны быть кабинеты в Центральной районной поликлинике.
ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА)
КАБИНЕТ ВРАЧА-АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА
КАБИНЕТ ВРАЧА ОБЩЕЙ (СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ
КАБИНЕТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА
КАБИНЕТ ВРАЧА-ПЕДИАТРА
КАБИНЕТ ВРАЧА-НЕВРОПАТОЛОГА
КАБИНЕТ ВРАЧА-РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТА
КАБИНЕТ ВРАЧА-ИНФЕКЦИОНИСТА
КАБИНЕТ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА
КАБИНЕТ ВРАЧА-ОТОЛАРИНГОЛОГА
КАБИНЕТ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА
КАБИНЕТ ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА
КАБИНЕТ ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА
КАБИНЕТ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА-ХИРУРГА
КАБИНЕТ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА-ТЕРАПЕВТА
КАБИНЕТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ (УЗИ)
КАБИНЕТ ВРАЧА-УРОЛОГА
КАБИНЕТ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТ)
КАБИНЕТ ВРАЧА-ХИРУРГА (С ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ)
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ (КДЛ)
КАБИНЕТ ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГА
ПОДРОСТКОВЫЙ КАБИНЕТ
ПРИВИВОЧНЫЙ КАБИНЕТ
ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ
РЕНТГЕНОВСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТ)
СМОТРОВОЙ ЖЕНСКИЙ КАБИНЕТ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТ)
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТ)
КАБИНЕТ ВРАЧА-ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА
КАБИНЕТ ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА
КАБИНЕТ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
ОБЩЕПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
Где все эти кабинеты, где все эти специалисты? Если еще учесть, что в Темрюкском районе все население -120 тыс. (один врач — специалист на 15 – 20 тыс. жителей), то кабинетов должно быть несколько. Но многие скажут, что указанные нормативы носят рекомендательный характер. Да, главврачом в штатное расписание могут быть введены должности различных специалистов: фтизиатров, невропатологов, дермато — венерологов и пр. Потребность в конкретном специалисте определяется на основании показателей заболеваемости (общей и первичной), ее структуры, смертности и т.д. Совсем не видно, что бы проявлялась забота руководства Темрюкского района в удовлетворении потребностей населения.
А что по ФАКТУ?
Из указанных кабинетов в поликлинике г. Темрюка мы много чего не можем обнаружить. Это очень печально, что за наши взносы на обязательное медицинское страхование, мы практически ни чего квалифицированного не можем получить в Темрюкском районе.
Многие жители (в том числе сами медики), от такой «бесплатной медицины» вынуждены ехать в Анапу и в Краснодар к платным специалистам, хотя многие специалисты должны были бы по месту оказать эту помощь.
А ларчик просто открывается…
Информация к размышлению:
По действующей с 2008 г. Новой системе оплаты труда (НСОТ) в бюджетных организациях все, выделенные бюджетному учреждению деньги, тратятся внутри него самого. При этом все сэкономленные (не потраченные на предназначенные цели) средства бюджетного учреждения, направляются на формирование стимулирующей части фонда оплаты труда. А затем директор школы или главврач больницы (пока не все) практически самоуправно решает, каким именно сотрудникам их выплатить в виде стимулирующих надбавок и премий. На практике, по слишком понятной и как бы даже предлагаемой условиями логике эти стимулирующие львиной долей (практически ничем не регулируемой по закону) переходят в выплаты администрации и близких к ней лиц. Поэтому многие руководители стремятся «экономить» на всем, чтобы перенаправить себе побольше денег: «экономить» на сотрудниках, «экономить» на материалах, «экономить» на пациентах и т.д. То же происходит на уровне региональных Департаментов, Комитетов здравоохранения, образования, соцзащиты. Их управленческие решения направлены на такую «экономию». В результате бюджетные учреждения выполняют свои функции во все сокращающемся объеме.
Также НСОТ создала огромную социальную напряженность: она априори поставила работника и работодателя в отношения бизнес — партнеров с противоположными интересами: чем меньше директор заплатит работникам, тем больше поступит в фонд экономии, а затем распределится в виде стимулирующих между администрацией и «своими» сотрудниками. В основном делается все, чтобы уменьшить объем работ, выполняемых их организациями, и сократить число рабочих мест.
О всевозможных манипуляциях с НОСОТ можно более подробно ознакомиться на change.org в петиции: Ликвидируйте механизм присвоения бюджетных средств под маркой экономии (создана Ириной Канторович Москва)!
До каких пор мы будем разрешать использовать наши кровные, без учета нашего интереса, в ущерб, а иногда даже во вред нашему здоровью?
Я действительно смогла попасть на эпохальное мероприятие для Темрюкского района 24.11.2017, проводимого под эгидой ЕР по вопросам здравоохранения. Не буду вдаваться в подробности, почему я опоздала на 20 мин. Пропущенную часть, полагаю, очень подробно изложили в официальных источниках Темрюкского района. От себя добавлю то, что не было озвучено в официальных СМИ в следующем продолжении, т.к. есть проблемы со свободным временем.
Продолжение следует…