7 апреля 2017, 19:30
О здавоохранении (очень познавательная статья)
Пользователь, пожелавший остаться неизвестным, сообщил:
Ни много ни мало, а эксперты предсказали сокращение числа больниц до уровня 1913 года.
Лично у меня волосы дыбом!
Ссылка на источник: https://news.mail.ru/society/29349084/?frommail=1
Внимание! Администрация сайта не несет ответственности за сообщения публикуемые пользователями в разделе «Народные новости», рубрика «Народные новости» существует на правах форума. Содержимое народных новостей может быть субъективно.
Загрузка ...
Ну все к тому и идет,далеко ходить и не надо. В нашей больнице сколько терапевтов? а должно быть 20, как минимум, педиатров в 1,5 — 2 раза больше. А ничего этого нет, врачи разбегаются, нагрузка большая, з/п маленькая. Зато бухгалтерия больницу укомплектована чрезмерно — больше 20 человек в бухгалтерии и экономическом отделе. Самое укомплектованное подразделение больницы….
Да, у кадровиков и бухгалтеров работы сейчас много. А кто отвечает за жизнь пациентов, — бухгалтер, клерк? У нас в больнице главный человек, похоже, даже не главнюк, а экономистка! В коммерческой клинике в отделе кадров 8 человек не сидят, 10 бухгалтеров нет, и у главного 23 заместителя тоже нет. А так всё ясно, что бы врачи в поликлиниках лечили лучше, нужно купить квартиры начальству ОМС.
Укажите ссылку заново, т.к. эта не работает
https://news.mail.ru/society/29349084/?frommail=1
«В медицине, как и во всех остальных сферах, нужно повышать и производительность труда. По экспертным оценкам, в среднем лишь 40% рабочего времени в России реально работают, все остальное время — перекуры, обеды, Интернет, постоянные телефонные звонки друзьям родственникам. И по итогам такого дня человек еще и убежден, что он много и хорошо трудился.»
Интересно, кто экспертировал именно учреждения здравоохранения?
Возьмём работу терапевтов в поликлинике, для начала. первичное звено, всё-таки. Речь не идёт о высокотехнологичной помощи.
Впервые с 1981 года Минздрав провел в 17 российских регионах полный хронометраж работы врача, то есть узнал, сколько времени уходит на заполнение различной медицинской документации, а сколько — на собственно «врачевание».
– 5,5 минут тратит врач непосредственно на осмотр пациента, столько же времени уходит на писанину, на заполнение различных бумаг, еще 3-4 минуты — это так называемое вспомогательное время, которое требуется врачу на подготовку к осмотру, — пояснила министр.
Ну и где время на попить чаю, на посидеть в интернете, на звонки друзьям, если врач завален бумажной работой при нескончаемом потоке больных.
Стоя на работе у станка, выпекая блины на собственной кухне, вскапывая грядку на даче, все мы интуитивно отлично осознаём, что такое производительность труда, от чего она зависит, что надо сделать или сколько вложить, чтобы её повысить. И сравнить свою производительность с производительностью соседа мы тоже можем без труда – всё очевидно и не требует каких-то дополнительных пояснений.
Но работа с людьми, и не с простыми людьми, а с больными, не может сравниваться с количеством выпеченных блинов, при этом
первый блин всегда комом. Работа врача не может сравнивать ни с какой другой работой, где производительность труда — это показатель плодотворности целесообразной деятельности работников, которая измеряется количеством работы (продукции, услуг), сделанной в единицу времени. А время на подумать, чтобы не ошибиться ни в диагнозе, ни в выбранной тактике ведения больного, а где время на то, чтобы установить доверительный контакт с пациентом? Это время крадётся бумаготворчеством, по которому страховщики оцениваютне производительность, а качество оказания помощи.Повышать производительность труда в учреждениях здравоохранения собираются в результате сокращения затрат труда на обслуживание пациентов путем:
— повышением качества обслуживания ( что-то абстрактное, как и оплата по конечным результатам труда);
– внедрения комплексной автоматизации ( ага, при общей нехватке медработников);
– внедрения совершенного медицинского оборудования ( всем бесплатное МРТ в день обращения).
Разве это не сюр, если за ними нет ничего реального?
Какая, блин, автоматизация и БЕСПЛАТНОЕ МРТ ?! Пробирок и реактивов нет, рентген сделать — проблема, скорую не дождёшься. Далеки от народа глспода из Минздрава. 😕 😕 😕
А заметка здесь при чём? Весь свой гнев направили на пост гостя? Только он о том же, но для тех, кто понимает. Ещё была надежда, что русский язык в переводе на русский не нуждается.
Вы Шурочку поменьше читайте. Дурочка она у нас, и истеричка редкостная. Не обращайте внимание.
А по теме поста могу выразить свое мнение, полученное и настоянное многочасовыми очередями в больничках, покупкой того, что должно быть бесплатно и обязательно и пр.
Про рентген-кабинет в Темрюке и вспоминать страшно. Но мне проще: скинул куртку и свитер, крестик в зубы взял и на снимок. Вдох, задержать, выдох и дышать дальше. А как бабушкам, дедушкам? Каждое движение через боль в суставах.
Про работу терапевтов, опять же , могу только про Старотитаровскую рассказать.
Начнем не с терапевтов, а с регистратуры, где мы должны обозначиться, получить несколько бумажек и с ними-в поход по кабинетам. В Старотитаровской регистратура работает из рук вон плохо. По штату два работника (а может и больше), но часто одна работает. Вторая- то чай распивает с такой же медработницей, то по своему телефону болтает. В итоге очереди в десяток и более человек. А лавочек мало и освещение не работает. Ладно, полчаса, максимум два часа и вы у кабинета нужного врача. В данном случае- терапевта участкового. У нас несколько терапевтов, из них только один может не соблюдать свой распорядок работы. Может позволить себе по окончании времени приёма продолжать прием пациентов до последнего пациента. Другие терапевты уже очереди больных приказали больше не стоять, а этот врач принимает до последнего. Я не стану называть фамилий . Бабушки местные знают, кто врач, а кто числится.
Огромное спасибо и наилучшие пожелания нашему участковому ВРАЧУ и ЧЕЛОВЕКУ.
Отзовитесь, кто в Старотитаровской помнит Евдокию Сафроновну. Которая, уже будучи пожилой, спешила на велосипеде к больным деткам. Не считаясь ни с погодой ни с временем суток. А в качестве гонорара иногда брала, если долго уговаривали, кочан капусты к борщу, который между вызовами варился на плите. А Доктора Харькова (к сожалению за давностью лет забыл его имя), который будучи по образованию гинекологом, и лечил всё и всех подряд. И оперировал аппендициты и всё, что мог. А будучи депутатом стансовета, настойчиво определял санитарную обстановку станицы.
А причём здесь Евдокия Сафроновна. Она преподаватель русского языка и литературы, всю свою жизнь работала в школе
Может быть я и не прав, наверное её звали иначе. И скорее всего она была или фельдшером или акушеркой. Но не об этом. Она реально помогала людям не считаясь со своим временем. Увы уже некого спросить. Это было в конце 50х.
Не поняла, Невася, чем ты отличаешься от Шурочки. Всё то же самое изложил, но со словесным поносом. Ещё А.П. Чехов констатировал — краткость — сестра таланта. 😕
У тебя явно сестер нет- по определению.Уймись, не с твоим рылом да в калачный ряд.
В настоящий момент в цивилизованных организациях строго отслеживается — количество отработанных часов за месяц, количество отработанных часов за сутки, количество часов — перерыв между двумя сменами и максимальная нагрузка. Читайте ТК РФ. Работа на 1,75 ставки — это неумение начальства искать сотрудников и нежелание им платить. 13 суток в месяц на скорой — это инсульт или инфаркт в недалеком будущем у врача. 20 и более вызовов на дому , особенно у педиатров — это снижение уровня медпомощи, выгорание врачей и премии для начальства. Посему бы ФОМС не включить в проверку время, потраченное врачом на один вызов на дому , если вызовов 27, а отведено и оплачено 3,5 часа, и доплаты не будет ? Или оценить физическое состояние врача , отработавшего непрерывно 36 часов ?
Ясно, что уставший врач- повышенная вероятность ошибок. А работать на износ их заставляет:
1) недостаток медперсонала;
2) небольшой оклад по основной ставке, вынуждающий брать подработку;
3) наглость и безнаказанность руководителей;
4) просто человечность, как ни пафосно это звучит.
ИМХО
И даже если кто и придет на работу устраиваться, то не берут!
Да очнитесь вы, неужели не понятно,что мы не нужны никакому типа правительству и типа гос …ву ,мы (люди проживающие на этой территории) для них дойные коровы — регулярное повышение цен на все,а главное на энерго насители ,ЦБ за 3 последних года отобрал лицензий более чем у 300 -т банков ограбив вкладчиков на 250 000 000 000 рублей — это физ и юр лица ,это будущее людей и их детей, в этом году закрыли ТАТ — банк из за пропажи 90 000 000 000 руб. и никому ни копейки (только примьер татарстана ушел в отставку — слабое утешение для людей и их бюджета) .ПОМНИТЕ 91 год как обнулили вклады — ничего не напоминает ? А потом другое гос ..во — забыли? Так что учитесь складывать 2 и 2 думайте о себе сами и расчитывайте на себя — вас этому учат наши благодеятели уже 25 лет .Мне кажется ,что время коммун не за горами .
Как-то Навального напоминаете, но в профиль. Ишо Вы нам предложите, любезнейший? А про коммуны вы многое знаете? Про коллективных женщин слышали, или читали? Готовы к своей жене согласно графика подходить с похотливыми желаниями, после других членов коммун с такими же желаниями?
Про коммуны вы перебрали. Совхозы- ещё кое-как.
Вам любезнанутый «не вася ,не рыба не мясо » и таким как вы я предложу сдохнуть ,поскольку ваш скепсис и фрагментально -калейдоскопическое мышление пользы окружающим не принесет, да и коррупцию любите,а то как же,. выж не умеете ничего ,только позиционируете себя как знающего и умеещего. И про коммуны вы знаете наверное из тех же источников ,что и про Навального — из методичек кремлевских.
Невероятному долбоящеру. Что такое «фрагментально-телескопическое мышление»?. Ты, что ли один на свете, настрадамус темрюкской настойки, в полном объёме и пространственно способен все , вокруг нас всех, происходящее, осознать, проанализировать и сделать правильные и понятные всем выводы? Смог?Сумел? Способен? Поздравляю- Вы новый Иесус, ну или как Вам захочется.
При завтрашнем повседневном вознесении на небеса, не запачкайте нас, земных нерыбанемясов, своим амбре неземным, пожалуйста. Задолбал ослоумием просвященным.
Все твои слова тебе за пазуху ,собака бешеная! Для справки — «амбре»,это по русски перегар. Фрагмент = кусок ,калейдоскоп = много картинок, и когда все вместе — получается каша в голове и как результат словесная диарея.
Невероятному барану. Ты- невероятный баран!Амбре́ (фр. extrait d’ambre) — в XIX веке сорт духов, приготовлявшихся из эссенции серой амбры с примесью других веществ: мускуса, розового масла и т. д
Ну может в 19 веке это и были духи ,да только нынче в разговорной речи используется как перегар.В любом случае поведай мне тупи…день — дегенерат как при » вознесении» я мог такую светлейшую гниду испачкать ?
Ссылка на статью дана для того,что бы мы готовились.К чему,а вот и почитайте,И не просите пробирок,талонов и вообще не» городите ерунды» в мед.учреждениях.
Мы платим медстаховку по единому тарифу .Для Славянска и Анапы,тем более Краснодара и Ростова этих денег как то хватает держать медицину на плаву .Там тоже есть проблемы,но они существенно меньше .Почему?
Наши районные медики ,по мере сил нас лечат,а власть районная где то в глубоком подполье.Так логичнее не платить тунеядцам и платить сэкономленные деньги врачам.
Нет работы -нет оплаты.
Ну зачем собаке стеклянный депутат?
Двадцать месяцев платили огромное содержание лже робилке,стало хуже.Почему отпустили без статьи халатность?Взамен подбросили очередного самозванца,где результат?
А им велено районы развалить! Чтоб все мчались на платные осмотры в тот же Краснодар!
От того что меняется руководитель толку мало, команда остается та же. Зам по соц. вопросам никакая, только вопить и умеет, ничего не решает, вообще, лишь бы все в тряпочку молчали, чтоб ее светлый образ не опорочили. С таким руководителем не будет порядка ни в медицине, ни в образовании
По результатам исследований, 74% медицинских работников в России отрицательно относятся к системе ОМС.
Очень привлекательно выглядят основные постулаты ОМС:
1. Богатый платит за бедного.
2. Работающий платит за неработающего.
3. Здоровые платят за больных. Конечно не все плательщики страховых взносов являются в одинаковой степени потребителями медицинских услуг. Работающие, как правило, меньше болеют, чем дети и, особенно, пожилые люди с их накопленной хронизацией патологии.
НО несмотря на всю кажущуюся привлекательность, как таковое страхование в России не получилось.
Страховые медицинские компании, которые должны играть ведущую роль в системе ОМС, утратили функции страховщиков (эти функции переданы фондам ОМС), превратились в посредников в передаче денег, т.е. в балласт и лишнее ненужное звено. Тарифы на ОМС никак не связаны с риском страхового случая и не покрывают все расходы, что затрудняет проводимую политику по вовлечению частных клиник в систему ОМС. Все участники процесса в ОМС заинтересованы в росте числа оказанных медицинских услуг, но не заинтересованы в их результатах.
Кроме того, целый ряд страховых организаций принадлежит зарубежным хозяевам. Так, от компании РОСНА не менее 15% собираемых взносов с работодателей нашей страны оседает в Германии.
Кроме того. происходит разрушение существующего здравоохранения, сокращение врачей, укрупнение медицинских учреждений, т.е. их монополизация, что резко снижает возможности конкуренции и доступность медицинской помощи, способствует развитию монополизма.
Страны с системой ОМС (Германия, Австрия, Франция, Нидерланды, Бельгия, Израиль, Швейцария и другие) демонстрируют относительно низкую эффективность здравоохранения (более высокие затраты при худших управляемых результирующих показателях) по сравнению со странами с преимущественно государственно-бюджетной моделью (Канада, Великобритания, Австралия, Дания, Швеция, Финляндия, Испания, Италия и другие).
Во многих странах система ОМС себя практически изживает, становится затратной, менее эффективной и не имеет больших перспектив.
Растут дотации из бюджета, поскольку постоянно совершенствуются медицинские технологии, а каждая последующая всегда дороже предыдущей, а также возрастают потребности в росте объемов оказываемых медицинских услуг, связанных с постарением населения, ростом заболеваемости, уменьшением доли здоровых детей и т.д. Затраты из бюджета (они неизбежны!) уже превышают размеры страховых взносов. Поэтому не случайно в странах с демократической системой ОМС тратится на здравоохранение не менее 12% от их ВВП, а не 3%, как в России. Полемизировать на эту тему можно бесконечно, приводя примеры о неэффективности системы ОМС. Непонятно, как всё ещё существует здравоохранение в регионах с такой системой, на костях медработников?
Что нам известно из медицинских методичек,ослабленную бациллу вводят в организм чтобы вызвать иммунный ответ организма .Собственно результат уже заметен.У обычного человека ,само упоминание о Навальном вызывает отвращение — — тошнота, вплоть до рвоты .
Надо хотя бы однажды вспомнить ,что народ единственный источник власти.
Митинги это способ совращения толпы.А толпа всегда глупее и агрессивнее ,людей её образующей.
Коммуна составленная из подельников Навального невозможна ,нет производительной составляющей.Только как топоним или краткосрочные коммуны формы шалманов и хиппи.
К чему тут вообще о Навальном? Навальному некогда, он с коррупцией «борется». Давайте лучше поговорим о системе здравоохранения, о необеспеченных полисах, о том, каков процент тех, кто отчисляет деньги и как много на медстраховку по ФОМС в основном сотрудникам ФОМС. Поговорим о тех, кто работоспособен, но ничего не отчисляя, желает получить помощь в полном объёме. О детях, пенсионерах, инвалидах речь не идёт. За них платят работающие и государство.
Медицина не лечит больных. Запомните это. Она помогает здоровым в некоторых случаях болезни. Если у вас немного организьма барахлит — медицина поможет. Если сильно барахлит — не поможет. Все в меру. Покажите мне долгоживущего ракового больного. Или больных после операций на предстательной железе. Или с 3-5 хроническими заболеваниями. Их нет
А так — сбить температуру, отрезать родинку или убрать ваши лишние денежки — это ДА!!!
Рокфеллер и тот помер после 6й пересадки сердца. Смиритесь и доживайте достойно.
Я считаю. что невозможно вылечить всех больных. Степень выздоровления зависит не столько от схемы лечения, сколько от чего-то другого. Почему у одних больных хорошо заживают послеоперационные раны, а у других плохо?
В 2008 году врачи Новосибирска провели исследование, предметом которого было изучение психологического статуса больных артериальной гипертензией. Исследователей интересовало отношение пациента к болезни, к лечению, к медицинскому персоналу и к родным и близким.
1-ю группу (66%) образовали люди, которых объединило отсутствие должного внимания к своей болезни, к лечению, вплоть до полного безразличия. В этой группе преобладали работающие больные.
2-ю группу (22%) составили больные с трезвой оценкой своего состояния, с пониманием необходимости проведения регулярного лечения заболевания, со стремлением способствовать успеху лечения и приспосабливаться к необходимым условиям жизни.
3-я группа (12%). Для больных этой группы характерно повышенное внимание к болезни, «уход в болезнь», выискивание несуществующих симптомов и болезней, требование исключительного внимания со стороны родственников. Такие пациенты мнительны, имеют вредные привычки, испытывают страх развития осложнений и отсутствия эффекта от проводимого лечения. Такие пациенты чаще и пишут жалобы.
Таким образом только у пятой части ( 2-я группа) можно рассчитывать на благоприятный прогноз.
Выздоровление в большей степени зависит от самого больного, а не от врача. Важна почва, а не семена, где почва — пациент, а семена — врач. Сколько бы не посеял дорогих семян в плохую землю, желанного результата не будет. Хорошая почва даёт хорошие плоды.
К чему такой глубокий анализ с приведением данных исследований института, который в том же 2008 году и развалился от потуг.
Давным-давно известно, что выживают, в основном циничные оптимисты.
Скучные пессимисты болеют чаще и осложнений у них больше. Вот и вся соль. Причем тут этот сомнительный вывод о том, кто чаще пишет жалобы? Да и на сколько процентов разница? А может в это время был сезон электромагнитных бурь? Или мусорная свалка горела круглосуточно?
Так вот целому мединституту с кучей врачей, Гостю с кучей умных мыслей надо бы работать ,
А от себя гостю сообщу одну народную пословицу. От семян гибридов растений хорошего урожая не получишь, растение может быть мощным-но неурожайным.
Как и наша медицина. Штат замглавврачей раздули, а толку-ноль. Нет урожая.
Уточняю, выживают здоровые оптимисты, но не пофигисты и не мрачные ипохондрики. К тому же речь шла уже о заболевших и о роли самого больного в лечении. Не надо всю ответственность скидывать на врачей — практиков за своё выздоровление и перспективы в урожайности. Магнитные бури у вас каждый день.. Гость работает, но без фанатизма, адекватно оплате и физическим возможностям, так как за своё здоровье отвечает полностью сам. В завершение хочу пояснить, что исследования проводились не главврачами, не в мединституте, а в обычной больнице г. Новосибирска практикующими врачами. Больница не развалилась.
Это в рабочее время, как василий обычно все исследует?
И вообще кардиологи должны заниматься своей областью в медицине, но не психологическими анализами.
Кардиологи знают, чем им заниматься. А вы когда поймёте, что от психотипа человека зависит многое, в том числе в лечении и выздоровлении, тогда и поговорим. Это о свободном времени, например, в отпуске.
В Конституции прописана обязанность каждого заботиться о своем здоровье.
Никто, кроме нас!
Тебе точно и психиатр не поможет, не то, что родинку размером с мозг из головы вытащить.
Это для кошки зетки -абортыша шурочки-недоумочки.
А то, что степень вознаграждения чиновников от медицины соразмерна смертности неполезной государству части населения- это заметно.
Почему шурок и зеток ничего не берет?
А психиатрическая служба у нас укомплектована?
Выздоровление не может зависеть только от врача, все зависит и от желания самого человека быть здоровым. Ведь полно тех, кому нравится болеть, всякие там истерички с вечно больными «сердцами» и «головами», а еще полно тех, кто приходит в больницу просто для того чтоб поругаться с персоналом и потом завалить жалобами, будем честны, таких очень много, не так сильна в них болезнь, как желание «обгадить» других.
Поскольку я в медицине не волоку ,то считаю, что до того как ломать советскую медицину ,надо было построить другую.Наши фантомные боли о той медицине Советов имеют те же корни ,что и мечта о справедливости .Мечтать не вредно,вредно не мечтать.
Гроши на ту медицину в безусловном порядке направлялись от доходов державы.
СССР мы дружно предали .Бандерлоги растянули всё ,до чего дотянулись.Таким образом из опосредованных благо приобретателей рухнули в попрошаек .
Ту медпомощь что есть сейчас ,ранжирует нас по степени близости к кормушке.Нас вынудили всем сообществом ЖЕРТВОВАТЬ на деток,но в безусловном порядке депутаны ,лечат пролежни за счёт деток .
Мне ни разу не встречался извращенец с радостью платящий налоги.Одна из фундаментальных функций государства сбор налогов на своё существование. Слабосильность нашей страны обусловлена тем что налоги в полной мере платят те кто не отмазался или перетер .
Воры,депутаты,проститутки ,гопники ,бандиты,депутаты,наследники воров , террористы и их пособники налоги не платят.
Даже хуже, нищета в пропорции от доходов платит больше.Нет не облагаемого минимума.
Отрешенность от нужд простого человека стала главным ударом разрушившим СССР.Теперь чего ждем ?
Ну, как же все не поймут, что начальство районное ничего не решает!
В крае напрягают, чтоб медицину на местах развалили! Чтоб люди бабки в Краснодар везли! На том краевые лпу и живут.
Сегодня Великая среда- день предательства Иудой его Учителя. Поэтому невольно вспоминаются «власть предержащие» .Мало того что самозванцы,так и озабоченны только личным благополучием.Если недостает воли ,способностей, желания исполнять должность ,зачем занимаете место
Место занимают ,чтобы хапать —- у них , день предательства каждый день .